レッドフラッグ

レッドフラッグ

　腰痛での「レッドフラッグ」というのは、転移性脊椎腫瘍、脊髄・馬尾腫瘍、

　化膿性脊椎炎、椎体骨折、解離性大動脈瘤、強直性脊椎炎、閉塞性動脈硬化症、

　馬尾症候群などの存在を疑わせる危険信号のことです。

　全腰痛患者に占める割合は１～５％でしかありませんが、
　絶対に見逃すわけにはいきません。
　具体的にはこういうサインがあります。

　このリストに該当するものがひとつでもあれば、必ず重大な病変があるという

　わけではありません。ですが、命にかかわるような病気がないことを確かめる

　ために、整形外科医を受診して画像検査と血液検査を受けて下さい。とりわけ、

　馬尾症候群に特有な膀胱障害（排尿困難、残尿感、尿失禁）、直腸障害（便失

　禁）サドル麻痺（肛門や会陰部の感覚消失）、外陰部のほてりや灼熱感（女性

　の場合）、陰茎の勃起（男性の場合）が現れた時は緊急を要します。一刻も早

　く脊椎外科医の診察を受けるべきです

■レッドフラッグの内訳

　■腰痛で外来受診した患者のうち重篤疾患が存在する頻度は、悪性腫瘍0.7%・
　　圧迫骨折4%・脊椎感染症0.01%・強直性脊椎炎0.3%

　■腰痛で外来を受診した患者のうち馬尾症候群が存在する頻度は0.04%

 

参考文献

ＴＭＳジャパンメソッド　バージョン2013