腰痛治療の新常識―7―

■『成人の急性腰痛診療ガイドライン』では科学的事実を次の4段階に分類している。【A】強力な事実に則した根拠(多数の質の高い科学的研究)。【B】中等度の事実に則した根拠(1件の質の高い科学的研究か多数の妥当な科学的研究)。【C】限られた事実に則した根拠(腰痛患者に関する1件以上の妥当な科学的研究)。【D】事実に則した研究としては基準を満たさないと判断した研究。しかし、腰痛に関するRCT(ランダム化比較試験)は全体の0.2%しかないため、グレード「A」の科学的事実は存在しない(http://amzn.to/vjHaRg
http://1.usa.gov/uhlYSO)。

エビデンスレベル(科学的根拠の信頼性)の高い順に確証度(推奨度)を4段階で示しているわけですが、1984年~1992年までに発表された急性腰痛に関する論文の中に「確証度A」のエビデンスが存在しなかった点に注目してください。

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